Abstract Objective: To describe the clinical and radiological evolution of lesions during and after treatment in patients diagnosed with neuroparacoccidioidomycosis (NPCM). Materials and Methods: This was a retrospective study of the medical records, computed tomography scans, and magnetic resonance imaging (MRI) scans of patients with NPCM treated between September 2013 and January 2022. Results: Of 36 cases of NPCM, eight were included in the study. One patient presented only with pachymeningeal and skull involvement, and seven presented with pseudotumors in the brain. Collectively, the eight patients presented with 52 lesions, of which 46 (88.5%) were supratentorial. There were 32 lesions with a diameter ≤ 1.2 cm, of which 27 (84.4%) disappeared during the treatment. In three cases, there were lesions > 1.2 cm that showed a characteristic pattern of evolution on MRI: an eccentric gadolinium contrast-enhanced nodule, with a subsequent decreased in the size and degree of contrast enhancement of the lesions. Conclusion: In NPCM, supratentorial lesions seem to predominate. Lesions ≤ 1.2 cm tend to disappear completely during treatment. Lesions > 1.2 cm tend to present with a similar pattern, designated the “Star of Bethlehem sign”, throughout treatment.

Resumo Objetivo: Descrever a evolução clínica e radiológica das lesões durante e após o tratamento de pacientes diagnosticados com neuroparacoccidioidomicose (NPCM). Materiais e Métodos: Revisamos os prontuários médicos, estudos de tomografia computadorizada e ressonância magnética (RM) de pacientes com NPCM de nossa instituição, no período de setembro de 2013 a janeiro de 2022. Resultados: Dos 36 casos de NPCM, oito foram incluídos no presente estudo. Um caso apresentava apenas envolvimento paquimeníngeo e ósseo craniano e sete casos apresentavam lesões encefálicas pseudotumorais, totalizando 52 lesões, sendo 46 (88,5%) supratentoriais. Dentre 32 lesões com diâmetro ≤ 1,2 cm, 27 (84,4%) apresentaram resolução completa durante o tratamento. Três casos apresentaram padrão semelhante de evolução da lesão na RM em lesões > 1,2 cm, caracterizado pelo aparecimento de nódulo excêntrico com impregnação pelo gadolínio, seguido de redução das dimensões e do realce nodular pelo contraste nos estudos subsequentes. Conclusão: A NPCM apresenta-se predominantemente com lesões supratentoriais. Lesões ≤ 1,2 cm tendem a desaparecer completamente durante o tratamento. Lesões > 1,2 cm tendem a apresentar um padrão de imagem de RM característico ao longo do tratamento, descrito como o “sinal da Estrela de Belém”.

Abstract INTRODUCTION: Rhodnius domesticus Neiva & Pinto, 1923 is a rare sylvatic triatomine endemic to the Atlantic Forest, with one known record for Espírito Santo (ES), Brazil from 1969. We present here its rediscovery in ES, 42 years after its first record. METHODS: In January 2011, a triatomine specimen was collected from a rural area of the municipality of Santa Teresa, ES. RESULTS: We confirmed this as a new record of R. domesticus in the Baixo Caldeirão locality. CONCLUSIONS: This finding supports the possibility of a wild population of R. domesticus in the mountainous region of the Atlantic forest of ES.

Abstract Leishmaniasis is a tropical infectious disease caused by Leishmania spp. protozoa and is transmitted by insects from the Phlebotominae subfamily. It can manifest as cutaneous leishmaniasis, a painless ulcer that can develop into a more serious systemic affliction as the protozoa spreads lymphatically or hematogenously, depending on the host's immunity. In this case series, the authors present a rare form of genital mucocutaneous leishmaniasis, with consideration of epidemiologic characteristics, clinical presentation, differential diagnosis, and treatments offered.

Abstract Paracoccidioidomycosis is an endemic disease in Latin America that is rarely associated with immunosuppression and biological therapy. Herein, we report for the first time a case of pulmonary paracoccidioidomycosis reactivation after infliximab treatment. A 47-year-old man from Brazil received infliximab to treat psoriatic spondyloarthropathy and presented with cough, dyspnea, weight loss, and fever. Chest computed tomography revealed a pulmonary nodule and biopsy confirmed paracoccidioidomycosis. Treatment with sulfamethoxazole and trimethoprim was initiated for fungal infection and infliximab was reintroduced two months later. Considering his clinical improvement and favorable radiologic evolution, antifungal therapy was discontinued after 29 months.

BACKGROUND In southeastern Brazil, autochthonous cases of malaria can be found near Atlantic Forest fragments. Because the transmission cycle has not been completely clarified, the behaviour of the possible vectors in those regions must be observed. A study concerning the entomological aspects and natural infection of anophelines (Diptera: Culicidae) captured in the municipalities of the mountainous region of Espírito Santo state was performed in 2004 and 2005. Similarly, between 2014 and 2015, 12 monthly collections were performed at the same area of the study mentioned above. METHODS Center for Disease Control (CDC) light traps with CO2 were set in open areas, at the edge and inside of the forest (canopy and ground), whereas Shannon traps were set on the edge. FINDINGS A total of 1,414 anophelines were collected from 13 species. Anopheles (Kerteszia) cruzii Dyar and Knab remained the most frequently captured species in the CDC traps set in the forest canopy, as well as being the vector with the highest prevalence of Plasmodium vivax/simium infection, according to molecular polymerase chain reaction techniques. CONCLUSIONS P. vivax/simium was found only in abdomens of the mosquitoes of the subgenus Nyssorhynchus, weakening the hypothesis that this subgenus also plays a role in malaria transmission in this specific region.

Resumo Os mosquitos compreendem um grupo importante para a saúde pública, porque algumas espécies estão envolvidas na transmissão de várias doenças para os seres humanos. Estudos comparativos entre ambiente florestal e áreas perturbadas fornecem importantes informações epidemiológicas, dado o maior conhecimento da dinâmica populacional das espécies e a possibilidade de contato entre as espécies de vetores e população humana. O objetivo deste estudo foi caracterizar e comparar a fauna de mosquitos na Floresta Nacional de Goytacazes e área adjacente, no estado do Espírito Santo, Brasil. As coletas ocorreram simultaneamente no ambiente florestal e peridomicílio, de 15:00 às 18:00 horas, entre junho de 2008 e maio de 2009. Em cada ambiente foi utilizada uma armadilha do tipo Shannon modificada. Como resultado, foram coletados 1.490 espécimes pertencentes a 14 gêneros e 19 espécies identificadas. A diversidade de espécies (H = 1,95), riqueza de espécies (S = 17), índice de equitabilidade (J = 0,68) e o número de espécimes coletados (n = 1.100) foram maiores no ambiente florestal. As espécies mais abundantes foram respectivamente Aedes (Ochlerotatus) scapularis (Rondani, 1848), Culex (Culex) nigripalpus Theobald, 1901 and Aedes (Ochlerotatus) fulvus (Wiedemann, 1828). Os resultados demonstram que a ocorrência de espécies vetores na região, aumenta o risco potencial de ocorrência de diversas arboviroses, com destaque para a febre amarela silvestre.

Abstract Mosquitoes comprehend a group with a major impact on public health, because some species transmit parasites vertebrate hosts. Comparative studies between preserved environment and disturbed areas provide important epidemiological information, due to the major knowledge on species populational dynamics and the possibility of a contact between vector species and human population. This work aims to characterize and compare the fauna of mosquitoes in the Goytacazes National Forest (GNF) and surrounding area, in the State of Espírito Santo, in Brazil. Collections occurred simultaneously in a preserved environment and in a peridomicile, from 15:00 to 18:00, between July 2008 and May 2009. In each environment, it was used a modified trap of Shannon type. As a result, 1,490 specimens from 14 genera and 19 identified species were collected. The species diversity (H = 1.95), species richness (S = 17), equitability index (J = 0.68) and the number of collected specimens (n = 1,100) were higher in the forest environment. The plentiful species were respectively Aedes (Ochlerotatus) scapularis (Rondani, 1848), Culex (Culex) nigripalpus Theobald, 1901 and Aedes (Ochlerotatus) fulvus (Wiedemann, 1828). Our results demonstrate that the occurrence of vector species in this region increases the potential risk of diverse arboviruses occurrence, especially wild-type yellow fever.

Abstract: A 59-year-old female patient, previously healthy, immunocompetent, presented left bulbar conjunctiva lesions and nodular-ulcerated lesions on the arms and cervical region, besides left cervical and retroauricular lymphadenopathy. She had previous contact with domestic cats that excoriated her face. The diagnosis was conclusive of disseminated sporotrichosis through clinical and epidemiological history and cultures of skin and ocular secretions. It evolved with good response to oral antifungal therapy.

OBJETIVO:analisar os fatores associados à infecção pelo vírus da hepatite B entre usuários da atenção primária em saúde em São Mateus-ES, Brasil.MÉTODOS:estudo de caso-controle com 74 casos e 74 controles, pareados por sexo, idade e local de atendimento; para a análise multivariável, foi empregada regressão logística condicional (odds ratio - OR - e respectivos intervalos de confiança de 95% - IC95%).RESULTADOS:a análise bivariada identificou como adequadas para o modelo de análise multivariada (p<0,200), raça/cor (p<0,145), presença de doença sexualmente transmissível nos últimos 5 anos (p<0,197), escolaridade (p<0,006) e local de residência (p<0,008); a análise multivariada identificou os fatores associados à infecção pelo vírus da hepatite B, como residir em área rural (OR=6,37; IC95%:1,61-25,14; p=0,008) e nenhuma escolaridade (OR=20,02; IC95%:2,36-173,06; p=0,006).CONCLUSÃO:a vacinação e o uso do preservativo em todas as práticas sexuais devem ser incentivados, principalmente entre as populações sem escolaridade e residentes em áreas rurais.

OBJECTIVE:to analyze the factors associated with hepatitis B infection among primary healthcare service users in São Mateus-ES.METHODS:This was a case-control study with 74 cases and 74 controls matched by gender, age and place of service provision. Conditional logistic regression was used for multivariate analysis (odds ratio - OR - and respective 95% confidence intervals -95%CI).RESULTS:the bivariate analysis identified race/color (p<0.145); having a sexually transmitted disease in the last 5 years (p<0,197); schooling (p<0.006) and place of residence (p<0.014) as being appropriate for the multivariate analysis model (p<0.200). The multivariate analysis identified the factors associated hepatitis B infection as being: living in a rural area (OR=6.37; 95%CI:1.61-25.14; p=0.008) and schooling (OR=20.02; 95%CI:2.36-173.06, p=0.006).CONCLUSION:vaccination and condom use in all sexual activities should be encouraged, especially among populations with no schooling and those living in rural areas.

OBJETIVO:analizar los factores asociados a la infección por el virus de la hepatitis B entre usuarios de la atención primaria a la salud en São Mateus-ES, Brasil.MÉTODOS:estudio de caso-control con 74 casos y 74 controles, apareados por sexo, edad y local de atención; para el análisis multivariante, se empleó la regresión logística condicional (oddsratio - OR - y respectivos intervalos de confianza de 95% - IC95%).RESULTADOS:el análisis bivariado identificó como adecuados para el modelo de análisis multivariante (p<0,200), raza/color (p<0,145), presencia de enfermedad sexualmente transmisible en los últimos 5 años (p<0,197), escolaridad (p<0,006) y local de residencia (p<0,008); el análisis multivariante identificó los factores asociados a la infección por el virus de la hepatitis B, como residir en área rural (OR=6,37; IC95%:1,61-25,14; p=0,008) y ninguna escolaridad (OR=20,02; IC95%:2,36-173,06; p=0,006).CONCLUSIÓN:la vacunación y el uso de preservativo en todas las prácticas sexuales deben ser incentivados, principalmente entre las poblaciones sin escolaridad y residentes en áreas rurales.

OBJETIVO: analisar os fatores associados à infecção pelo vírus da hepatite B entre usuários da atenção primária em saúde em São Mateus-ES, Brasil. MÉTODOS: estudo de caso-controle com 74 casos e 74 controles, pareados por sexo, idade e local de atendimento; para a análise multivariável, foi empregada regressão logística condicional (odds ratio - OR - e respectivos intervalos de confiança de 95% - IC95%). RESULTADOS: a análise bivariada identificou como adequadas para o modelo de análise multivariada (p<0,200), raça/cor (p<0,145), presença de doença sexualmente transmissível nos últimos 5 anos (p<0,197), escolaridade (p<0,006) e local de residência (p<0,008); a análise multivariada identificou os fatores associados à infecção pelo vírus da hepatite B, como residir em área rural (OR=6,37; IC95%:1,61-25,14; p=0,008) e nenhuma escolaridade (OR=20,02; IC95%:2,36-173,06; p=0,006). CONCLUSÃO: a vacinação e o uso do preservativo em todas as práticas sexuais devem ser incentivados, principalmente entre as populações sem escolaridade e residentes em áreas rurais.

OBJECTIVE: to analyze the factors associated with hepatitis B infection among primary healthcare service users in São Mateus-ES. METHODS: This was a case-control study with 74 cases and 74 controls matched by gender, age and place of service provision. Conditional logistic regression was used for multivariate analysis (odds ratio - OR - and respective 95% confidence intervals -95%CI). RESULTS: the bivariate analysis identified race/color (p<0.145); having a sexually transmitted disease in the last 5 years (p<0,197); schooling (p<0.006) and place of residence (p<0.014) as being appropriate for the multivariate analysis model (p<0.200). The multivariate analysis identified the factors associated hepatitis B infection as being: living in a rural area (OR=6.37; 95%CI:1.61-25.14; p=0.008) and schooling (OR=20.02; 95%CI:2.36-173.06, p=0.006). CONCLUSION: vaccination and condom use in all sexual activities should be encouraged, especially among populations with no schooling and those living in rural areas.

OBJETIVO: analizar los factores asociados a la infección por el virus de la hepatitis B entre usuarios de la atención primaria a la salud en São Mateus-ES, Brasil. MÉTODOS: estudio de caso-control con 74 casos y 74 controles, apareados por sexo, edad y local de atención; para el análisis multivariante, se empleó la regresión logística condicional (oddsratio - OR - y respectivos intervalos de confianza de 95% - IC95%). RESULTADOS: el análisis bivariado identificó como adecuados para el modelo de análisis multivariante (p<0,200), raza/color (p<0,145), presencia de enfermedad sexualmente transmisible en los últimos 5 años (p<0,197), escolaridad (p<0,006) y local de residencia (p<0,008); el análisis multivariante identificó los factores asociados a la infección por el virus de la hepatitis B, como residir en área rural (OR=6,37; IC95%:1,61-25,14; p=0,008) y ninguna escolaridad (OR=20,02; IC95%:2,36-173,06; p=0,006). CONCLUSIÓN: la vacunación y el uso de preservativo en todas las prácticas sexuales deben ser incentivados, principalmente entre las poblaciones sin escolaridad y residentes en áreas rurales.

A new species of Nemopalpus Macquart (Diptera, Psychodidae) from Brazil. Nemopalpus parvus sp. nov. collected in the Atlantic rainforest of the state of Espírito Santo, in southeastern Brazil, is described and illustrated.

Paracoccidioidomicose é a micose sistêmica endêmica mais frequente no Brasil. No início, o paciente não desenvolve sintomas. Com a progressão da doença, o indivíduo pode apresentar envolvimento disseminado, sendo que o acometimento ósseo é extremamente raro. O objetivo deste artigo é avaliar as alterações ósseas encontradas em estudos de imagem em um paciente com osteomielite de punho decorrente de paracoccidioidomicose disseminada.

Paraccocidioidomycosis is the most frequently found endemic systemic mycosis in Brazil. No symptoms are observed in the early phases of the disease. As the disease progresses, the patient may present disseminated involvement, but bone involvement is extremely rare. The present report is aimed at evaluating bone changes found on imaging studies in a patient with osteomyelitis of the wrist as a result of disseminated paracoccidioidomycosis.

Os inventários de flebotomíneos são usualmente realizados em regiões endêmicas para leishmaniose e por um longo período. Assim, existem poucos dados sobre a fauna de flebotomíneos em áreas sem registros de casos da doença. Portanto, realizamos um breve inventário para estudar a fauna de flebotomíneos da Floresta Nacional do Rio Preto (FNRP) usando quatro armadilhas luminosas CDC durante o inverno e o verão de 2009. Coletamos 1.403 flebotomíneos pertencentes a 11 gêneros e 22 espécies. Como esperado, não encontramos flebotomíneos vetores de Leishmania na região da FNRP. No entanto, encontramos espécies de flebotomíneos com poucos registros e que raramente têm sido encontradas na região Sudeste do Brasil. Não obstante, a diversidade e a riqueza de espécies de flebotomíneos nessa região foram similares às reportadas para outras áreas de conservação da Mata Atlântica. Assim, concluímos o seguinte: (i) são necessários inventários não somente em áreas endêmicas, mas também em áreas sem registros da doença; e (ii) inventários breves podem ser eficientes para descrever a fauna de flebotomíneos nessas áreas.

The inventories on sand flies are usually conducted for a long period in leishmaniasis-endemic regions. Thus, there is little data on the sand fly fauna in areas where no leishmaniasis cases have been reported. Therefore, we conducted an inventory to study the sand fly fauna in the National Forest of Rio Preto (NFRP). We carried out a brief inventory by using four CDC light traps in 2009 during winter and summer. We collected 1,403 sand flies belonging to 11 genera and 22 species. As expected, we did not find in the NFRP region sand flies species that have been reported as vectors of Leishmania. However, we found some species of sand flies with few records and that rarely have been reported in southeastern Brazil. Nevertheless, the diversity and species richness of the sand flies in NFRP were similar to those reported in other Atlantic Forest conservation areas. Hence, we drew the following conclusions: (i) it is necessary to carry out inventories not only in leishmaniasis-endemic areas but also in areas with no records of this disease; and (ii) brief inventories can be useful in describing the sand fly fauna in such areas.

Espécie nova de Sycorax Curtis, 1839 (Diptera, Psychodidae) da Mata Atlântica, sudeste do Brasil. Sycorax bravoi Santos, Ferreira & Falqueto sp. nov. é descrita e ilustrada a partir de exemplares coletados com armadilha Möricke instalada sobre o solo, na Estação Biológica de Santa Lúcia, município de Santa Teresa, estado do Espírito Santo, Brasil. Machos apresentam parâmero com prolongamento espiniforme na superfície distal e edeago com longo prolongamento posterior membranoso e dorsal. Fêmeas com forquilha genital em forma de raquete e espermateca tubular, afilada no terço apical. Eleva-se para sete o número de espécies de Sycorax para o Brasil.

A new species of Sycorax Curtis, 1839 (Diptera, Psychodidae) from the Atlantic Forest in southeastern Brazil. Sycorax bravoi Santos, Ferreira & Falqueto sp. nov. is described and illustrated based on samples collected with a Möricke trap installed on the ground at the Biological Station of Santa Lúcia, municipality of Santa Teresa, in the Brazilian state of Espírito Santo. Males have a paramere with a spiniform prolongation on the distal surface and an aedeagus with a long posterior membranous dorsal prolongation. Females have a racket-shaped genital furca and tubular spermatheca, tapered on the apical third. This finding raises the number of Sycorax species known from Brazil to seven.

INTRODUÇÃO: O artigo descreve o perfil epidemiológico dos casos de dengue ocorridos no município de Vitória, capital do Estado do Espírito Santo, no período de 2000 a 2009, procurando identificar grupos de risco para a incidência e gravidade da doença. MÉTODOS: Os casos de dengue, confirmados em residentes do município no período de dez anos, foram classificados como febre da dengue, febre hemorrágica da dengue, síndrome do choque da dengue e dengue com complicações, e analisados segundo sexo, faixa etária, raça-cor e escolaridade. RESULTADOS: A proporção de casos de dengue foi maior entre mulheres, indivíduos de 20 a 29 anos, e semelhante entre brancos e afrodescendentes. Houve uma diminuição gradual do percentual de casos de dengue na população com 15 anos ou mais, na série histórica de 10 anos, e um aumento crescente em menores de 15 anos de idade, com significância estatística. A taxa de letalidade variou de zero a 0,3% para todas as formas de dengue, e de 0,2% a 18,2% para as formas graves. CONCLUSÕES: O perfil dos acometidos pela dengue no município é semelhante ao do Brasil. O aumento crescente de casos em menores de 15 anos corrobora os resultados de estudos recentes em outros municípios brasileiros.

INTRODUCTION: The article describes the epidemiologic profile of dengue cases in Vitória, the capital of Espírito Santo, Brazil, from 2000 to 2009, aimed at identifying risk groups regarding the incidence and severity of the disease. METHODS: Confirmed cases of dengue among city residents during ten years were classified as dengue fever, dengue hemorrhagic fever, dengue shock syndrome and dengue with complications, and analyzed according to sex, age, race-color and education. RESULTS: The proportion of dengue cases was highest among women aged 20 to 29 years-old and similar between whites and blacks. A gradual decrease occurred in the percentage of dengue cases in the population aged 15 years-old or more, in the historical series of 10 years, and a growing increase in individuals less than 15 years-old, showing statistical significance. The fatality rate ranged from zero to 0.3% for all forms of dengue and from 0.2% to 18.2% for severe forms. CONCLUSIONS: The profile of those affected by the disease in the municipality is similar to those affected in Brazil. The increasing number of cases in individuals under 15 years-old corroborates the results of recent studies in other Brazilian municipalities.

INTRODUÇÃO: Os objetivos deste estudo foram avaliar a ocorrência de Aedes aegypti em diferentes tipos de criadouros em terrenos baldios (TBs) e os efeitos da limpeza mensal do terreno na redução dos focos do inseto. MÉTODOS: Dois tipos de TBs foram amostrados, TB experimental submetido à limpeza mensal e TB controle, sem limpeza prévia. RESULTADOS: A limpeza mensal dos TBs reduziu significativamente a abundância de formas imaturas do inseto. CONCLUSÕES: Estratégias de combate ao vetor devem incluir a limpeza de TBs e a conscientização da população sobre o risco que representa o descarte de lixo em local impróprio.

INTRODUCTION: This study aimed to evaluate the presence of Aedes aegypti in breeding sites located in vacant lots (VLs) and determine the effectiveness of VL cleaning to reduce insect foci. METHODS: Two types of VLs were sampled, the experimental VL, which was cleaned monthly, and the control VL, which was not cleaned. RESULTS: Monthly cleaning of VLs reduced the abundance of immature forms of A. aegypti. CONCLUSIONS: Strategies for combating this vector should include regular cleaning of VLs and educating the public regarding the risks of discarding waste in inappropriate areas.